Zimbabwe: Épidémie de choléra - septembre 2018

Le 6 septembre 2018, une épidémie de choléra a été déclarée à Harare par le Ministère de la Santé... après confirmation de 11 cas de choléra sur des kits de tests de diagnostic rapide et la présentation clinique. (OMS, 7 sept. 2018)
Les autorités signalent que l'épidémie a commencé le 1er septembre à Harare et, à partir de cette date, jusqu'au 11 septembre, le Ministère de la Santé et des Soins aux enfants rapporte qu'il y a eu près de 2 000 cas suspects de choléra, dont 58 cas confirmés et 24 décès.
Glenview, une banlieue à haute densité de Harare avec une zone commerciale active et une population très mobile, est à l'épicentre de l'épidémie. La région est vulnérable au choléra en raison de l'approvisionnement insuffisant en eau potable sûre, ce qui a conduit les gens à utiliser des approvisionnements alternatifs dangereux tels que des puits et des forages. Des cas liés à l'épicentre de Harare ont été confirmés dans 5 provinces supplémentaires.
Le gouvernement du Zimbabwe a déclaré l'état d'urgence et travaille avec des partenaires internationaux pour étendre rapidement les actions recommandées de réponse au choléra, notamment en améliorant l'accès à l'eau potable et salubre dans les communautés les plus touchées et en déclassant les sources d'eau contaminées. Les autorités et les partenaires intensifient également l'éducation à la santé pour garantir que les cas suspects recherchent immédiatement des soins et établir des centres de traitement du choléra plus près des communautés touchées. (OMS, 13 sept. 2018)
Une épidémie de choléra déclarée le 6 septembre a tué au moins 30 personnes et infecté au moins 5 460 personnes. Les zones les plus gravement touchées sont les deux épicentres des flambées dans les banlieues de Glenview et Budiriro dans l'ouest de Harare. L'épidémie s'est propagée de Harare à Chitungwiza, et à l'ouest à Gokwe et Bulawayo. Le choléra se propagerait dans différentes régions du pays. Des infrastructures d'eau, d'assainissement, d'hygiène et sanitaires médiocres facilitent la propagation rapide de la maladie. Des besoins élevés de l'eau, d'assainissement et d'hygiène, notamment en eau potable, en promotion de l'hygiène et en installations sanitaires temporaires, ont été signalés. (ACAPS, 18 sept. 2018)
Au 19 octobre 2018, un total cumulé de 9 404 cas avec 54 décès (taux de létalité de 0,57%) avait été signalé dans neuf provinces du pays. Parmi les cas signalés, 231 sont confirmés par culture. Les villes de Harare (9 096 cas) et de Chitungwiza (110 cas) dans la province de Harare ont signalé la majorité des cas (suspectés et confirmés) représentant 98% des cas cumulés signalés à travers le pays. Les zones les plus touchées de la ville de Harare sont les banlieues urbaines densément peuplées de Glen View (4 154 cas), Budiriro (2 691 cas), Mbare (373 cas) et Glen Nora (297 cas). Les autres provinces signalant des cas incluent la province de Manicaland (100), Bulawayo (38), la province de Mashonaland Est (35), la province de Mashonaland Central (11), la province des Midlands (10), Masvingo (2), atabeleland South (1) et Mashonaland West (1). (OMS, 19 oct. 2018)
L'épidémie de choléra au Zimbabwe s'est nettement améliorée, à la suite de fortes interventions des autorités nationales et des partenaires. Cependant, des cas sporadiques continuent de se produire dans la ville de Harare, tandis qu'un nouveau foyer à évolution rapide est apparu dans le district de Mount Darwin, qui nécessite une attention urgente. La survenue de cas de choléra sporadique dans la ville de Harare traîne depuis plusieurs semaines et pourrait servir de source potentielle d'infection à d'autres endroits, comme la poussée en cours dans le district de Mount Darwin. (OMS, 30 nov. 2018)
Le district de Chiredzi, dans la province de Masvingo, est la dernière région à avoir signalé une épidémie de choléra avec trois cas suspects, dont un a été confirmé par la culture. À travers le pays, 15 nouveaux cas ont été signalés le 12 décembre 2018, dont neuf dans la ville de Harare et six dans le district de Mount Darwin dans la province du Mashonaland Central. L'épidémie est largement sous contrôle dans la ville de Harare, mais il y a eu récemment un pic de cas dans les districts de Mount Darwin et Chiredzi. (OMS, 14 déc. 2018)
L'épidémie de choléra au Zimbabwe a continué de s'améliorer depuis son apparition au cours de la semaine 36 (semaine se terminant le 9 septembre 2018). La tendance à la baisse observée depuis le pic de l'épidémie de la semaine 38 continue de se maintenir malgré une recrudescence de la semaine 48 provoquée par l'émergence de nouveaux cas dans le district de Mount Darwin dans la province du Mashonaland Central où l'épidémie se poursuit. La ville de Harare n'a pas signalé de nouveaux cas depuis le 11 décembre 2018. Depuis notre dernier rapport du 30 novembre 2018 (Bulletin hebdomadaire 48), 161 nouveaux cas de choléra ont été signalés et quatre décès ont été signalés à l'échelle nationale. (OMS, 21 déc. 2018)
Trente et un cas ont été identifiés rétrospectivement et ajoutés au nombre cumulé de cas. La majorité de ces cas rétrospectifs ont été signalés à Harare avec début entre le 12 et le 25 décembre 2018. Il y a eu une baisse marquée du nombre de nouveaux cas avec seulement deux cas signalés à travers le pays dans la semaine précédant le 5 janvier 2019 (OMS, 11 janv. 2019)
La fin de cette flambée est prévue bientôt car il y a eu très peu de cas sporadiques signalés au Mont. Les districts de Darwin et Murehwa au cours des dernières semaines. Aucun nouveau cas n'a été signalé à Harare, l'épicentre de l'épidémie, depuis le 26 décembre 2018. (OMS, 31 mars 2019)
La campagne de ratissage dans les zones restantes difficiles à atteindre de Vhimba et Rusitu a conclu le premier tour de la campagne de vaccination orale contre le choléra dans les districts de Chimanimani et Chipinge. Au total, 482 910 personnes ont été vaccinées dans les deux districts les plus touchés. Les femmes et les filles représentaient 55,6% et les enfants de moins de 4 ans 13,3%. Le MOHCC, l'OMS, l'UNICEF et ses partenaires ont commencé la microplanification avec les autorités des deux districts pour le deuxième cycle de vaccination qui est prévu entre le 27 mai et le 1er juin, ciblant le même nombre de personnes. (OCHA, 6 mai 2019)
Aucun cas suspect de choléra et aucun décès n'ont été signalés au cours de la semaine 21 (semaine se terminant le 26 mai 2019). Le dernier cas signalé dans le pays provenait du district de Shamva le 12 mars 2019. Une deuxième série de vaccins anticholériques oraux a été conclue en mars. Les chiffres cumulés du choléra sont de 10 421 cas et 69 décès. (OMS, 09 juin 2019)

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